西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷15.doc

发布于:2021-09-23 09:44:19

西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷 15 (总分:66.00,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:19,分数:38.00) 1.泌尿系结核最早受到感染的是(分数:2.00) A.双侧肾 B.膀胱 C.一侧肾 D.尿道 2.23 岁,右阴囊内轻度胀痛 4 年。检查:右附睾尾部触及 1.5cm×1.0cm×1.0cm 硬结,无压痛,同侧 输精管粗硬。应诊断为(分数:2.00) A.附睾肿瘤 B.附睾炎 C.附睾结核 D.附睾囊肿 3.诊断肾结核最可靠的依据是(分数:2.00) A.尿中找到抗酸杆菌 B.尿培养结核菌阳性 C.附睾扪及结节 D.尿中有大量脓细胞 4.肾结核晚期合并膀胱挛缩时,应想到有对侧肾积水的可能,可行下列检查但应除外(分数:2.00) A.酚红肾功能实验 B.逆行肾盂造影 C.IVP D.肾穿刺造影 5.年轻女性,主诉乏力、消瘦,过去有镜下血尿史,目前无明显排尿异常,尿常规基本正常,腹部 X 线* 片示右上腹广泛密度增强,钙化区呈肾轮廓,首先考虑为(分数:2.00) A.肾结石 B.肾肿瘤 C.胆囊结石 D.肾结核 6.有关肾结核,下列哪项是不恰当的(分数:2.00) A.多经尿路感染 B.最初是双肾同时受累 C.原发结核病灶大多在肺 D.病理型肾结核常不出现症状 7.肾结核的血尿特点大多为(分数:2.00) A.全程血尿 B.初始血尿 C.终末血尿 D.无痛性血尿 8.一侧肾结核无功能,对侧轻度肾盂积水,膀胱大小尚正常的患者,其处理方法是(分数:2.00) A.单纯积水侧肾造瘘术 B.先作患肾切除,后作对侧输尿管膀胱移植术 C.先引流积水肾,再切除无功能肾 D.一侧肾切除,结肠扩大膀胱术 9.双侧肾结核患者,最好的治疗方法是(分数:2.00) A.选择较严重的一侧做肾切除 答案见麦多课文库 B.先给予抗结核药物治疗,再切除严重的一侧肾 C.肾造瘘术 D.结肠膀胱术 10.男性,右肾结核行右肾切除 1 年,*日出现尿量逐渐减少,血肌酐及尿素氮逐渐升高,最可能的原因是 (分数:2.00) A.左输尿管血块堵塞 B.左肾结核 C.左输尿管口狭窄 D.左肾感染 11.患者,男性,28 岁,反复出现膀胱刺激症状,应用多种抗生素效果不佳,此时应考虑(分数:2.00) A.肾结核 B.肾盂肾炎 C.淋病 D.合并结石 12.患者,男性,30 岁,无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及结节样肿物, 同侧输精管增粗。为进一步完善诊断,需做哪项检查(分数:2.00) A.尿常规 B.膀胱镜 C.静脉肾盂造影 D.透光实验 13.患者,男性,30 岁,尿频、尿急、尿痛 1 年余,间歇性血尿,多种抗生素治疗无明显效果。应考虑哪 种疾病(分数:2.00) A.膀胱结石 B.慢性膀胱炎 C.肾结核 D.肾盂肾炎 14.男性。38 岁,尿频、尿急、尿痛 3 年余,间歇性血尿,多种抗生素治疗无明显效果,KuB 右肾区数个斑 片状致密阴影,IVP 右肾不显影。左肾中度积水,左输尿管扩张,膀胱容量 50ml,BUN7.5mmoL/L,肌酐 198μ mol/L,尿常规检查白细胞(+),红细胞(+),蛋白(+)。可能的诊断(分数:2.00) A.右肾结核 B.右肾多发结石 C.膀胱肿瘤 D.慢性膀胱炎 15.此病人最不宜行下列哪项检查(分数:2.00) A.CT B.膀胱镜+逆行造影 C.MRI D.B 超 16.男性血尿患者,膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿,散在几个米黄色粟粒大小的小结节。 还应做下列哪项检查(分数:2.00) A.膀胱黏膜结节活检 B.膀胱区 B 超 C.尿流动力学检查 D.残余尿量测定 17.患者,女,38 岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,双上肺浸润性肺结核。 目前治疗应是(分数:2.00) A.抗痨治疗 B.左肾部分切除 C.右肾造瘘 答案见麦多课文库 D.左肾造瘘 18.孤立肾结核患者,合并输尿管上段狭窄(长约 0.5cm),膀胱容量正常,血清尿素氮 4.5mmol/L,宜做 下列何种处理(分数:2.00) A.切除输尿管狭窄部分,输尿管对端吻合 B.肾切除 C.永久性肾造瘘 D.肾部分切除 19.乙状结肠膀胱扩大术的适应证是(分数:2.00) A.痉挛膀胱 B.挛缩膀胱,容量小于 50ml,膀胱三角区黏膜正常 C.挛缩膀胱合并结核性尿道狭窄 D.挛缩膀胱合并对侧肾积水伴尿毒症 二、B1 型题(总题数:2,分数:18.00) A.草酸*崾 B.磷酸镁铵结石 C.尿酸结石 D.混合性结石 E.黄嘌呤结石(分数:8.00) (1).男性,38 岁,1 个月前右肾绞痛伴血尿,经对症治疗症状缓解,*日行排泄性尿路造影示右输尿管上 段结石,请问上尿路结石大多数为(分数:2.00) A. B. C. D. E. (2).女性,58 岁,有痛风病史 10 年,最*因腰痛行 B 型超声波检查发现双肾结石,请问痛风引起尿结石 为(分数:2.00) A. B. C. D. E. (3).女性,32 岁,2 周前左肾绞痛,B 型超声波检查发现左肾结石 2 枚,但尿路*片未显示结石,此种结 石为(分数:2.00) A. B. C. D. E. (4).女性,45 岁,反复尿路感染,有肾盂肾炎病史,继发右肾结石、右肾积水,此种结石多为(分数:2.00) A. B. C. D. E. A.输尿管切开取石术 B.肾盂切开取石术 C.肾窦肾盂切开取石术 D.肾实质切开取石术 E.肾部分切除术 (分数:10.00) (1).大于 1cm 的结石或合并梗阻、感染的结石(分数:2.00) A. B. C. D. E. 答案见麦多课文库 (2).嵌顿较久或经非手术治疗无效的输尿管结石(分数:2.00) A. B. C. D. E. (3).肾盏结石经肾盂切开不能取出或多数肾盏结石(分数:2.00) A. B. C. D. E. (4).肾内型肾盂

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